當(dāng)前,新冠肺炎疫情在全球范圍多點(diǎn)暴發(fā)、迅速擴(kuò)散,令人堪憂的態(tài)勢(shì)仍在持續(xù)惡化。其傳播速度之快、覆蓋范圍之廣、防控難度之大、產(chǎn)生影響之深屬近年來(lái)未有,給人類生命安全和身心健康帶來(lái)巨大威脅,給國(guó)際社會(huì)帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。全球疫情的嚴(yán)峻形勢(shì)以及與各種因素交織并發(fā)形成的復(fù)雜局面,更加突顯了加強(qiáng)全球公共衛(wèi)生安全治理的重要性和緊迫性。國(guó)際社會(huì)要堅(jiān)定信心、團(tuán)結(jié)協(xié)作、共克時(shí)艱,既立足當(dāng)下解全球疫情重大風(fēng)險(xiǎn)之急,更著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)治全球公共衛(wèi)生安全治理顯著不足之本,攜手筑牢守護(hù)人類共同美好家園的堅(jiān)強(qiáng)防線。
加強(qiáng)全球公共衛(wèi)生安全治理迫在眉睫
縱觀歷史長(zhǎng)河,人類發(fā)展史本身就是一部抗擊疾病、戰(zhàn)勝災(zāi)難的全球公共衛(wèi)生安全事業(yè)的發(fā)展史。從橫行幾百年歐洲“黑死病”的消亡,到戰(zhàn)勝天花、霍亂、瘧疾等疫情的肆虐,再到抗擊癌癥、艾滋病、非典、禽流感、埃博拉病毒、中東呼吸綜合征等的不懈努力,人類社會(huì)盡管有過(guò)無(wú)數(shù)的爭(zhēng)論、躊躇、恐懼甚至倒退,但總能在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)中把握規(guī)律,在反思教訓(xùn)中“亡羊補(bǔ)牢”,在艱難倒逼中砥礪前行。在每個(gè)疫情席卷全球的重大關(guān)頭,偏見、隔閡、猶豫的代價(jià)只能是無(wú)數(shù)鮮活的生命,理性、團(tuán)結(jié)、行動(dòng)不僅能夠在困境中突圍,而且會(huì)孕育激發(fā)推動(dòng)新的科技革命和人類文明的不斷進(jìn)步。這是歷史發(fā)展的大趨勢(shì)和人類社會(huì)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律。
這次疫情充分暴露了全球公共衛(wèi)生安全治理的缺陷和短板。從領(lǐng)導(dǎo)體制上看,需要增加對(duì)國(guó)際領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的授權(quán)和支持。疫情發(fā)生后,作為全球衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)中樞的世界衛(wèi)生組織,立即采取啟動(dòng)多家實(shí)驗(yàn)室、建立全球檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)、總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)做法等重大舉措,在全球阻擊戰(zhàn)中盡全力發(fā)揮了關(guān)鍵作用。但由于疫情來(lái)勢(shì)迅猛、發(fā)展超乎想象,尤其是國(guó)際法授權(quán)不足或缺失,世界衛(wèi)生組織在統(tǒng)籌調(diào)配全球力量、資源和手段等方面難免有些力不從心。從協(xié)作機(jī)制上看,缺乏優(yōu)質(zhì)高效的聯(lián)防聯(lián)控。打贏抗疫斗爭(zhēng),打好凝神聚力的全球協(xié)同戰(zhàn)是關(guān)鍵。從體系能力上看,缺乏完善的全球疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制。有效處置疫情風(fēng)險(xiǎn)連鎖聯(lián)動(dòng)的能力處于低水平,戰(zhàn)略科技能力、戰(zhàn)略儲(chǔ)備能力尤其是體系化對(duì)抗能力遠(yuǎn)未形成。
問(wèn)題本身不可怕,可怕的是對(duì)問(wèn)題的無(wú)視和默然,可怕的是在驚慌失措中找不到問(wèn)題的根本癥結(jié)和正確的解決方法。應(yīng)該看到的是,在各方面治理赤字積重難返的困境下,全球性公共衛(wèi)生安全威脅日益突出與治理體系嚴(yán)重滯后的矛盾已成為全球公共衛(wèi)生安全治理的主要矛盾,治理能力不足則是矛盾的主要方面。需要強(qiáng)調(diào)的是,以落后于時(shí)代發(fā)展、不適應(yīng)形勢(shì)需要的治理理念、治理體系和治理工具去應(yīng)對(duì)急難險(xiǎn)重的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)本身就是重大危機(jī)。當(dāng)前,全球抗疫正處關(guān)鍵當(dāng)口,如何通過(guò)強(qiáng)有力的合作盡快渡過(guò)難關(guān)并將危害降到最低;當(dāng)災(zāi)難再次來(lái)臨的時(shí)候,如何領(lǐng)導(dǎo)、如何協(xié)調(diào)、如何推進(jìn)、如何落實(shí)。這些問(wèn)題實(shí)實(shí)在在地?cái)[在了我們面前,加快推動(dòng)形成更加公平合理有效的全球公共衛(wèi)生安全治理已是勢(shì)在必行、刻不容緩。
全球公共衛(wèi)生安全治理體系改革之難
面對(duì)嚴(yán)峻挑戰(zhàn),有識(shí)之士早已拉響了警報(bào)、提出了真知灼見,但治理體系改革為何舉步維艱、進(jìn)展緩慢?
安全治理難度大。近年來(lái),隨著跨國(guó)人員往來(lái)密切、生態(tài)環(huán)境惡化尤其是世界發(fā)展的不均衡、不穩(wěn)定,傳染性疾病和非傳染性疾病的全球擴(kuò)散態(tài)勢(shì)進(jìn)一步加劇,一些古老病毒死灰復(fù)燃變異升級(jí),一些新的病種以前所未有的速度接踵而來(lái),嚴(yán)重侵蝕沖擊著人類生命健康的底線,患病和死亡人數(shù)觸目驚心。然而,作為與病毒斗爭(zhēng)的最有力武器,科學(xué)技術(shù)攻關(guān)面臨巨大難題和瓶頸,從精準(zhǔn)的病毒檢測(cè),到科學(xué)的臨床治療,再到長(zhǎng)效的疫苗防控,都需要付出倍加艱苦的努力。另外,全球公共衛(wèi)生安全治理已陷入到一個(gè)“怪圈”:當(dāng)災(zāi)難來(lái)臨時(shí),加大合作加倍努力;當(dāng)威脅減弱后,在國(guó)際議程中的重要性立刻下降,甚至被地區(qū)熱點(diǎn)問(wèn)題等所沖淡。這個(gè)“怪圈”循環(huán)往復(fù),導(dǎo)致解決復(fù)雜難題的長(zhǎng)期努力變成了“救火”的短期行為,極大限制了治理的效能。
體系改革觸及利益深。全球公共衛(wèi)生安全治理不僅是衛(wèi)生領(lǐng)域,廣泛涉及政治、經(jīng)濟(jì)、科技、外交等諸多方面諸多層次,是多元參與、利益協(xié)調(diào)、資源整合的綜合體。正如柳葉刀與挪威奧斯陸大學(xué)研究報(bào)告一針見血指出的,衛(wèi)生是一項(xiàng)政治挑戰(zhàn),而不僅僅是一項(xiàng)技術(shù)成果。改革必然觸及各方利益及權(quán)力分配,能否務(wù)實(shí)有效關(guān)鍵要看在團(tuán)結(jié)合作前提下,妥善處理好國(guó)際體系與國(guó)際機(jī)制、國(guó)際組織與主權(quán)國(guó)家、國(guó)家間權(quán)利與義務(wù)、政府機(jī)構(gòu)與社會(huì)參與、公共產(chǎn)品投入與產(chǎn)出等關(guān)系和矛盾,切實(shí)解決好治理的碎片化、狀態(tài)的無(wú)序化問(wèn)題。其中最突出的,還是發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家關(guān)系??陀^地看,西方發(fā)達(dá)國(guó)家憑借自身先發(fā)優(yōu)勢(shì)和科技優(yōu)勢(shì)為全球衛(wèi)生事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。但近年來(lái),在冷戰(zhàn)思維、保守主義、民粹主義的驅(qū)動(dòng)下,一些西方政客已將崇高的衛(wèi)生事業(yè)高度權(quán)力化、政治化、工具化,成為維系霸權(quán)地位、實(shí)施霸凌行為、謀求“絕對(duì)安全”的平臺(tái)載體,對(duì)治理體系改革形成了明顯阻力。發(fā)展中國(guó)家生存發(fā)展環(huán)境差、防控能力弱、話語(yǔ)權(quán)不強(qiáng),是全球公共衛(wèi)生安全鏈條上的薄弱環(huán)節(jié)。有的發(fā)展中國(guó)家甚至沒有“造血”功能,是木桶上最短的一塊。但任何一個(gè)國(guó)家的安全短板都會(huì)導(dǎo)致外部風(fēng)險(xiǎn)的大量涌入,形成安全風(fēng)險(xiǎn)洼地;任何一個(gè)國(guó)家的安全風(fēng)險(xiǎn)積累到一個(gè)程度又會(huì)外溢成為區(qū)域性甚至全球性的安全問(wèn)題。由此可見,治理體系改革之難的根本在于,要消除國(guó)際政治經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的不均衡、不平等、不公正的根源。這需要時(shí)間和相向而行的不懈努力。
全球公共衛(wèi)生安全治理的發(fā)展趨向和路徑選擇
逆水行舟不進(jìn)則退。這次疫情是重大危機(jī),解決得好是治理的契機(jī)、轉(zhuǎn)機(jī),解決不好必會(huì)付出更加慘痛的代價(jià)。可以預(yù)見,后疫情時(shí)代的全球公共衛(wèi)生安全治理會(huì)呈現(xiàn)三種發(fā)展趨向:一是國(guó)際社會(huì)痛定思痛,打破利益固化的藩籬,去除陳疴舊疾,強(qiáng)化主體責(zé)任使命,將抗疫國(guó)際合作中形成的經(jīng)驗(yàn)、做法、機(jī)制切實(shí)轉(zhuǎn)化為立根本、管長(zhǎng)遠(yuǎn)的制度體系,攜手筑牢維護(hù)全球公共衛(wèi)生安全的銅墻鐵壁。二是團(tuán)結(jié)協(xié)作理念深化,重點(diǎn)領(lǐng)域重要方面有所突破,但由于受國(guó)際關(guān)系的敏感性、多元參與主體博弈的復(fù)雜性、公共產(chǎn)品投入與產(chǎn)出的非對(duì)稱性等多重因素制約,從理念到措施再到行動(dòng)形成階梯式落差,總體處于中低水平運(yùn)轉(zhuǎn)。三是單邊主義、孤立主義進(jìn)一步強(qiáng)化,并將政治、經(jīng)濟(jì)、安全上的結(jié)構(gòu)性矛盾直接投射于公共衛(wèi)生領(lǐng)域,造成正處大變局的世界系統(tǒng)性、結(jié)構(gòu)性失衡,全球治理在艱難中長(zhǎng)期停滯徘徊。
理想與現(xiàn)實(shí)交織,機(jī)遇與危機(jī)并存。究竟是哪種發(fā)展趨向,關(guān)鍵在于國(guó)際社會(huì)的努力程度和大國(guó)的戰(zhàn)略選擇。單邊主義阻擋不住疫情的暴發(fā)擴(kuò)散,保護(hù)主義也實(shí)現(xiàn)不了所謂的“絕對(duì)安全”,獨(dú)善其身更是虛幻的天方夜譚。冷戰(zhàn)思維、以鄰為壑不僅沒有出路,反會(huì)加劇風(fēng)險(xiǎn)的積聚升級(jí)。唯有牢固秉持合作安全、共同安全、可持續(xù)安全的國(guó)際合作精神和理念,力避低線、立足中線、爭(zhēng)取高線,不斷積小勝為大勝,才是維護(hù)人類共同家園的根本之道和務(wù)實(shí)推進(jìn)的有效路徑。要堅(jiān)持共商共建共享多邊合作,支持世界衛(wèi)生組織發(fā)揮更大領(lǐng)導(dǎo)作用,發(fā)揮二十國(guó)集團(tuán)等機(jī)制溝通協(xié)調(diào)作用,加大對(duì)相關(guān)國(guó)際和地區(qū)組織的支持力度,促進(jìn)多元參與,形成強(qiáng)大合力。要發(fā)揮大國(guó)責(zé)任擔(dān)當(dāng),加大公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給,支持增強(qiáng)發(fā)展中國(guó)家代表性和話語(yǔ)權(quán),援助提高防控風(fēng)險(xiǎn)能力。要建立嚴(yán)密全球聯(lián)防聯(lián)控網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)信息溝通、政策協(xié)調(diào)、行動(dòng)配合,形成一體化監(jiān)測(cè)預(yù)警預(yù)防網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機(jī)制。要強(qiáng)化科技合作支撐,建立科研攻關(guān)的新型國(guó)際合作機(jī)制,加快推動(dòng)溯源、藥物、疫苗、檢測(cè)等方面的研發(fā)合作,盡快實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵領(lǐng)域核心技術(shù)的重大突破,全面提升體系化對(duì)抗能力。
中國(guó)是全球公共衛(wèi)生安全治理的受益者、倡導(dǎo)者、推動(dòng)者。新中國(guó)成立以來(lái),中國(guó)人民曾無(wú)數(shù)次受到了來(lái)自四面八方的無(wú)私幫助,在向國(guó)際社會(huì)不斷學(xué)習(xí)中借鑒經(jīng)驗(yàn)、補(bǔ)足短板、提高本領(lǐng)。疫情發(fā)生后,中國(guó)付出了艱苦努力和巨大犧牲,始終把維護(hù)本國(guó)人民、別國(guó)在華人員的生命安全和身體健康放在首位,以積極、公開、透明、負(fù)責(zé)任的態(tài)度,主動(dòng)同世界衛(wèi)生組織和國(guó)際社會(huì)分享經(jīng)驗(yàn)、開展合作和信息交流,在力所能及的范圍內(nèi)盡全力提供援助,受到國(guó)際社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。中國(guó)將繼續(xù)秉持人類命運(yùn)共同體理念,更大發(fā)揮負(fù)責(zé)任大國(guó)作用,以有效的舉措、具體的行動(dòng)為全球衛(wèi)生事業(yè)盡職盡責(zé),為推動(dòng)全球公共衛(wèi)生安全治理積極貢獻(xiàn)中國(guó)智慧、中國(guó)方案和中國(guó)力量。